Метаболический синдром

    Метаболический синдром - это комплекс взаимосвязанных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

     Наличие этого синдрома указывает на то, что у человека повышен риск возникновения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, повышения триглицеридов («вредных» холестеринов), подагры, склерокистоза яичников и других заболеваний.

     Связующим звеном этих факторов является плохая восприимчивость тканей к инсулину - гормону, отвечающему за усвоение глюкозы (называется инсулинорезистентность).

При метаболическом синдроме обычно развивается абдоминальный тип ожирения. Известный факт, что избыточное отложение жира в подкожной клетчатке в области живота сопровождается значительным увеличением жира в брюшной полости (висцеральное ожирение). А висцеральное ожирение играет большую роль в развитии инсулинорезистентности.

Причины метаболического синдрома:

Формирование метаболического синдрома происходит на фоне избыточного питания и гиподинамии.

1. Важнейшим фактором является избыточное употребление пищи, особенно жирной и легкоусваивающихся углеводов (сахара, конфет, сдобной выпечки, рисовой и манной каш, сладких напитков и др.).

Энергетическая ценность 1 г жира - 9 ккал, а белков и углеводов - по 4 ккал.

2. Низкая физическая активность.

При малой физической активности энергетические затраты небольшие. Это ведет к накоплению жировой ткани в организме.

Значение метаболического синдрома:

По данным Всемирной организации здравоохранения 30% жителей планеты страдают избыточным весом, а каждые 10 лет численность людей с ожирением увеличивается на 10%. У женщин частота метаболического синдрома возрастает в период менопаузы.

В отчете Национального комитета США указано, что при метаболическом синдроме у мужчин возрастает РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА в 4 раза, РИСК СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ в 2 раза, РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА - в 5-9 раз, ИНСУЛЬТА - в 3-3,5 раза!

Метаболический синдром уменьшает продолжительность жизни!

Диагностические критерии метаболического синдрома:

Основной критерий: Абдоминальный тип ожирения - окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Дополнительные критерии:

1. Уровень артериального давления более 140/90 мм рт.ст. или лечение гипотензивными препаратами.

2. Повышение триглицеридов более 1,7 ммоль/л

3. Снижение уровня ЛПВП («полезных» холестеринов) менее 1,0 ммоль/л

4. Повышение уровня ЛПНП («вредных» холестеринов) более 3,0 ммоль/л

5. Нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза натощак менее 7,0 ммоль/л; через 2 часа после приема 75 г глюкозы более 7,8 и менее 11,1 ммоль/л)

6. Повышен уровень глюкозы натощак (глюкоза натощак более 6,1 и менее 7,0 ммоль/л; через 2 часа после приема 75 г глюкозы менее 7,8 ммоль/л)

Достоверный метаболический синдром = 1 основной + 2 дополнительных

 

Лечение метаболического синдрома:

1. Коррекция образа жизни.

Предусматривает рациональное питание, увеличение физической активности, отказ от алкоголя, прекращение курения.

Физическая активность необходима. Наиболее благоприятное воздействие оказывает аэробная физическая нагрузка ( прогулки пешком, езда на велосипеде, ходьба на лыжах и др.), которая должна быть ежедневной не менее 30 минут, а лучше 60 минут.

Физические упражнения полезны в любом возрасте. Они способствуют уменьшению веса и снижению сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Лечение ожирения.

Цель лечения: - снижение массы тела до нормы

- поддержание достигнутого веса

Рациональное питание при ожирении:

- низкая калорийность

- частое питание (3 основных приема пищи + 2 низкокалорийных перекуса)

- сбалансированное питание

- низкое содержание холестерина (менее 200 мг/сут)

Исключить употребление жирных сортов мяса утки, гуся, баранины, свинины, жирных колбас, печени, почек, сердца, мозга животных; сыра с высоким содержанием жира; жирных молочных продуктов (более 2,5% жирности); майонеза.

- увеличить употребление продуктов, богатых омега-3 ПНЖК (1000-2000 мг/сут)

Источник: рыба, лучше морская — скумбрия, сардины, сельдь, шпроты и др.

- ограничить поваренную соль до 2-2,5 г/сут при артериальной гипертензии

- ограничить легкоусваивющиеся углеводы (сахар, варенье, конфеты, каши рисовую и манную, сладкие напитки).

 

Медикаментозное лечение ожирения.

Фармакотерапия ожирения производится на фоне рационального низкокалорийного питания и режима повышенной физической активности.

Для назначения препаратов необходима консультация врача.

 

Хирургическое лечение ожирения.

Показанием к хирургическому лечению является абдоминальное ожирение с ИМТ более 40 при его прогрессировании, несмотря на многократные попытки консервативного лечения.

 

Лечение артериальной гипертензии:

Цель лечения — достижение целевого уровня артериального давления.

 

 Лечение сахарного диабета:

Важнейшим принципом лечения сахарного диабета является достижение компенсации.

 

 Коррекция дислипидемии:

Цель — достижение оптимального значения липидных показателей.

Основные принципы лечения:

- гипохолестериновая диета (количество холестерина менее 200 мг/сут; 400-500 г овощей и фруктов в день; исключить продукты, богатые холестерином; употреблять рыбу)

- медикаментозная терапия. Для этого необходима консультация врача.

 

 

• ← Быстрое похудение
• Кортизол - гормон стресса →

Читайте также: